Aanmelden Seniorenavond

Aanmelden Seniorenavond

AANMELDEN VOOR CONTACTAVOND SENIOREN

(velden met een * zijn verplichte velden)

Voor en achternaam:*

Straat:

Huisnummer:

Uw email:

Maak hier uw keuze: (1 keuze mogelijk)

Ja, ik kom met 1 persoon naar de seniorenavond

Ja, wij komen met 2 personen naar de seniorenavond

Ja, wij komen met 3 personen naar de seniorenavond

Nee, ik ben/we zijn helaas verhinderd

Ja ik ga akkoord met de eigen bijdrage van €7,= per persoon, de rest zal door de buurtvereniging worden betaald. Klik op het vakje.
Wil je graag komen maar heb je geen vervoer, laat het dan weten bij onderstaande opmerkingen dan proberen wij dit voor je te regelen.

Eventuele opmerkingen